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Evidencia para urgencias

En urgencias el tiempo es paciente. Y la evidencia, cita.

Pregunta clínica entre paciente y paciente. Manejo de shock séptico y cardiogénico, dolor torácico, intoxicaciones, anticoagulación urgente, manejo de cetoacidosis diabética, status epilepticus. Respuesta en segundos con cita a NEJM, ACEP, IDSA o las guías de la sociedad correspondiente.

Preguntas típicas de urgencias

Esto es lo que respondemos en consulta.

Ejemplos de preguntas que puedes hacer. Las respuestas citan la literatura publicada que se encontró en la búsqueda; revisa siempre la fuente antes de usar la información.

  • Manejo de cetoacidosis diabética en adulto: protocolo completo de las primeras 6 horas

    Líquidos, insulina, potasio, transición a basal-bolus, criterios de resolución.

    Probarla en Evidencia
  • Reversión urgente de apixabán por hemorragia mayor

    Andexanet alfa vs CCP de 4 factores; disponibilidad y dosis.

    Probarla en Evidencia
  • Algoritmo de dolor torácico de bajo riesgo en urgencias: HEART score

    Estratificación rápida, indicación de prueba de estrés vs alta segura.

    Probarla en Evidencia
  • Status epilepticus refractario: tercera línea farmacológica

    Tras BZD y fenitoína/levetiracetam; midazolam, propofol, ketamina.

    Probarla en Evidencia
  • Sepsis: bundle de la primera hora 2024

    Líquidos, hemocultivos, antibiótico empírico, lactato, vasopresor.

    Probarla en Evidencia
  • Intoxicación por paracetamol: nomograma de Rumack-Matthew y NAC

    Indicación de NAC, esquemas oral vs IV, riesgo de hepatotoxicidad.

    Probarla en Evidencia
  • Hemorragia digestiva alta: clasificación Forrest y manejo endoscópico

    IBP, eritromicina, ligadura, criterios de UCI.

    Probarla en Evidencia
  • Manejo agudo de hiperkalemia 7.0 con cambios EKG

    Calcio, glucosa-insulina, beta-2, kayexalate, diálisis emergente.

    Probarla en Evidencia

Fuentes que cita

La literatura que tu colega académico citaría.

  • ACEP (American College of Emergency Physicians) y Annals of Emergency Medicine

    Recomendaciones de práctica de urgencias y revisiones críticas.

  • NEJM Emergency Medicine, Resuscitation

    Ensayos clínicos y revisiones de manejo crítico.

  • Surviving Sepsis Campaign, IDSA Sepsis

    Bundle actualizado de manejo de sepsis y shock séptico.

  • AHA ACLS, ATLS, ETC y guías de reanimación

    Algoritmos de paro, trauma y soporte vital avanzado.

Cuerpos guía:ACEPAHASurviving SepsisIDSAAAST
Ver el catálogo completo de fuentes indexadas

Preguntas frecuentes de urgencias.

¿La velocidad de respuesta sirve en una guardia?

El tiempo de respuesta depende de la complejidad de la pregunta y del modo que elijas; normalmente son unos segundos. Revisa siempre las fuentes citadas.

¿Tiene scores y reglas de decisión clínica?

Los principales (HEART, Wells, PERC, NIHSS, GCS, qSOFA, NEWS2, CURB-65, Rockall, Forrest y muchos más) están descritos y validados en artículos indexados en PubMed; cuando la búsqueda los encuentra, la respuesta los explica y cita el artículo. No sustituyen tu valoración del paciente.

Tu primera respuesta antes de tu próximo paciente.

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