Evidencia para medicina interna

Para la guardia de medicina interna, con el paper a la mano.

Manejo de comorbilidades múltiples, polifarmacia, ajuste de dosis en ERC y hepatopatía, criterios de derivación, alta hospitalaria. Evidencia.mx responde la pregunta clínica con cita a la guía o ensayo correspondiente, en el formato que un internista necesita: directo y con la referencia a la vista.

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Preguntas típicas de medicina interna

Esto es lo que respondemos en consulta.

Ejemplos de preguntas que puedes hacer. Las respuestas citan la literatura publicada que se encontró en la búsqueda; revisa siempre la fuente antes de usar la información.

¿Qué recomiendan la ficha técnica y las guías sobre el ajuste de cefepime con TFG menor de 30?
Riesgo de neurotoxicidad por acumulación (mioclonías, encefalopatía) descrito en la literatura.
Probarla en Evidencia
Anticoagulación en TVP en paciente con cirrosis Child-Pugh B
Apixabán, HBPM o warfarina; balance de riesgo de sangrado vs trombosis.
Probarla en Evidencia
Delirium hipoactivo en adultos mayores hospitalizados con ERC avanzada: ¿qué dice la literatura al comparar haloperidol y quetiapina?
Comparar perfil de prolongación QT, ajuste por TFG, advertencias FDA en demencia y evidencia para hipoactivo (vs hiperactivo).
Probarla en Evidencia
Hiponatremia hipotónica con sodio 118 en paciente con IC: ¿restricción hídrica, tolvaptán, hipertónica?
Algoritmo de hiponatremia aguda vs crónica, sintomática vs asintomática.
Probarla en Evidencia
Hiperkalemia 6.2 con cambios EKG: protocolo de manejo agudo
Calcio, glucosa-insulina, beta-2 nebulizado, kayexalate vs patiromer, diálisis.
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Manejo perioperatorio de DOAC en cirugía electiva
Ventana de suspensión por TFG y riesgo hemorrágico del procedimiento.
Probarla en Evidencia
Anemia ferropénica refractaria a hierro oral en mujer postmenopáusica: ¿hierro IV (carboximaltosa vs sacarosa) o estudio de pérdidas digestivas primero?
Indicación de endoscopia + colonoscopia obligatoria por edad y sexo, dosificación IV ajustada a peso y déficit, criterios de respuesta.
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Profilaxis antibiótica en cirrosis con ascitis y PBE previa
Norfloxacino vs rifaximina, duración, indicaciones.
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Fuentes que cita

La literatura que tu colega académico citaría.

NEJM, Lancet, BMJ
Revisiones y ensayos pivote en todos los temas de medicina interna.
Annals of Internal Medicine
Guías ACP, revisiones In the Clinic, recomendaciones de práctica.
Fichas técnicas (openFDA) y guías IDSA
Ajustes por TFG publicados, cada uno con su cita.

Cuerpos guía:ACPIDSAAASLDKDIGOATS

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Guías clínicas relevantes

Profundiza en lo que más te llega a consulta.

Preguntas frecuentes de medicina interna.

¿Sirve durante una guardia hospitalaria?

Es un uso frecuente: una pregunta clínica concreta y una respuesta con citas, que normalmente llega en segundos. Revisa siempre la fuente antes de usarla.

¿Distingue entre ajustes farmacocinéticos por TFG vs TFG real medida?

Sí. Indica qué ecuación usar (CKD-EPI 2021, CKD-EPI cistatina C, Cockcroft-Gault) según el contexto y advierte cuando la creatinina sola no es confiable.

Tu primera respuesta antes de tu próximo paciente.

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