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Evidencia para geriatría

Para la consulta del adulto mayor, sin polifarmacia ciega.

Polifarmacia, deprescripción, manejo de demencia y delirio, fragilidad, caídas, incontinencia, cuidados al final de la vida. Evidencia.mx cita a Beers AGS, STOPP/START y a la guía geriátrica correspondiente, ajustando objetivos a expectativa de vida y preferencias del paciente.

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Preguntas típicas de geriatría

Esto es lo que respondemos en consulta.

Ejemplos de preguntas que puedes hacer. Las respuestas citan la literatura publicada que se encontró en la búsqueda; revisa siempre la fuente antes de usar la información.

  • Adulto mayor de 82 años con DM2, HTA, ERC G3a, polifarmacia: ¿qué deprescribir?

    Aplicar criterios Beers 2023 y STOPP/START a la lista del paciente.

    Probarla en Evidencia

  • Manejo de delirio en hospitalización en adulto mayor con demencia

    Causas reversibles, no farmacológico primero, antipsicóticos solo si peligro.

    Probarla en Evidencia

  • Hipotiroidismo subclínico TSH 6.5 en adulto de 78 años: ¿tratar?

    Aplicar TRUST trial: en mayores no sintomáticos con TSH <10 no tratar.

    Probarla en Evidencia

  • Diabetes en adulto mayor frágil: HbA1c objetivo y simplificación

    8-8.5% según fragilidad; deprescribir sulfonilureas e insulinas complejas.

    Probarla en Evidencia

  • Anticoagulación en FA en adulto de 88 años con riesgo de caída

    Apixabán bajo dosis vs warfarina vs no anticoagular; balance HAS-BLED vs CHA2DS2-VASc.

    Probarla en Evidencia

  • Manejo de incontinencia urinaria de urgencia en mujer adulta mayor

    Conductual primero, mirabegrón antes que oxibutinina (anticolinérgico, deterioro cognitivo).

    Probarla en Evidencia

  • Caídas recurrentes en adulto mayor: protocolo de evaluación y prevención

    Valoración multifactorial, deprescripción, vitamina D, ejercicio.

    Probarla en Evidencia

  • Demencia avanzada con dificultad de deglución: ¿sonda nasogástrica o alimentación oral asistida?

    Evidencia favorece alimentación oral asistida; SNG no mejora supervivencia ni calidad.

    Probarla en Evidencia

Fuentes que cita

La literatura que tu colega académico citaría.

  • AGS Beers Criteria 2023

    Lista actualizada de fármacos potencialmente inapropiados en adulto mayor.

  • STOPP/START Criteria v3

    Criterios europeos de prescripción inapropiada y omisión.

  • Journal of the American Geriatrics Society (JAGS) y Age and Ageing

    Revistas con foco geriátrico.

  • Choosing Wisely (American Geriatrics Society)

    Recomendaciones para evitar sobrediagnóstico y sobretratamiento en el adulto mayor.

Cuerpos guía:AGSBGSChoosing WiselyWHO Healthy Ageing
Ver el catálogo completo de fuentes indexadas

Guías clínicas relevantes

Profundiza en lo que más te llega a consulta.

Preguntas frecuentes de geriatría.

¿Revisa la lista de fármacos de un paciente?

No evalúa a un paciente concreto. Puedes preguntar qué dicen los criterios Beers y STOPP/START sobre un fármaco o un grupo de fármacos, y la respuesta cita la fuente; la revisión de la lista es tuya.

¿Maneja preguntas de cuidados paliativos y fin de vida?

Sí. Manejo del dolor (escalera OMS adaptada), síntomas refractarios (disnea, delirio, secreciones), conversación de objetivos, voluntad anticipada. Citas a guías de la EAPC y AAHPM.

Tu primera respuesta antes de tu próximo paciente.

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